もし肛門が焼けるような感覚、かゆみ、痛みがあるなら、それは痔が原因かもしれません。
恥ずかしさや診察への恐れから、多くの人は医者に行くことをためらいますが、診断は通常痛みを伴わず、非常にお勧めです。初期段階では家庭療法や衛生対策、軟膏、クリーム、坐薬などで重度の痔を防げるのに、治療が遅れると手術が必要になることがよくあります。
そうならないように、この記事では痔の原因と、実証済みの家庭療法を使った治療方法、そして効果的な予防策について説明します。
痔の概要
• 痔とは: 痔核は、直腸をふさぎ、腫れがひどいと液体が漏れることがあります。
• 痔の原因とリスク要因: 運動不足や長時間の座位、重い物を持ち上げること、低繊維質の食事、水分不足、妊娠・出産、弱い結合組織、肥満、血行不良、高齢などが挙げられます。
• 痔に対処する方法: 肛門周辺の衛生に注意し、リスク要因を避け、解消し、消炎剤入りの軟膏やクリーム、坐薬、または手術（硬化療法、凍結療法、輪ゴム結紮法など）を行います。
• 痔の予防策: 運動を増やし、職場では立ち仕事や座位を交互に行い、肛門周辺をきちんと清潔に保つこと、バラエティに富んだ繊維質の多い食事を心がけましょう。
痔とは何か、そしてどのようにして発生するのか？
痔自体は病気ではありません。誰でも持っています。痔核は血液が供給される陰部の一部であり、直腸を閉じています。もし痔がなければ、私たちは失禁してしまうでしょう。
しかし、痔があまりにも腫れると、膨らんで直腸をうまくふさげなくなり、液体が漏れ、それが肛門周辺の炎症につながります。この炎症がかゆみや焼ける感覚、さらには出血を引き起こします。
痔は感染するか？
痔の炎症は、ウイルスや細菌といった病原体ではなく、不健康な生活習慣やその他の感染しないリスク要因が原因です。
明るい赤い血が出ている場合、それは痔である可能性が高いです。しかし、血が濃い色をしている場合は、深刻な腸の病気が隠れているかもしれません。
いずれにしても、痔の症状が出た場合は、念のため医師に診てもらうことをお勧めします。肛門科の専門医であるプロクトロジストが最適です。
痔の特徴的な症状
痔の腫れの程度によって、その外観や症状は異なります。[1]
• 肛門周辺のかゆみ、焼ける感覚、痛み
• 明るい赤色の血が漏れたり、排便時に出血
• 便意が常にあるが、実際にはあまり出ない
• 肛門の内外に痛みを伴う腫れ
• 失禁
初期段階の痔は非常に軽度で、次に紹介する家庭療法や対策で簡単に治療できます。しかし、症状を放置すると、手術が必要になることがあります。
妊娠中の特別なケース
妊娠中、赤ちゃんの成長によって腹部の圧力が増し、痔核の血管に血液が鬱滞しやすくなります。同様に、子供が腸に圧力をかけ、便秘を引き起こし、それが痔を引き起こすこともあります。繊維質の多い食事、十分な水分摂取、そして運動が予防や治療に役立ちます。また、重度の痛みがある場合には、消炎剤入りの軟膏や坐薬が有効です。
【画像】：痔の重症度に応じた外観
痔の重症度によって、痔は内部（1度・2度）か外部（3度・4度）に現れます。
痔の原因とリスク要因
痔の病因は明確には分かりませんが、以下のリスク要因が組み合わさって痔が発生することが一般的です。
• 運動不足 & 長時間の座位: 運動不足は血行や腸の蠕動運動を阻害し、便秘や肥満の原因となり、内臓に負担がかかります。
• 便秘: 低繊維質の食事や水分不足が便秘の原因になり、トイレで長時間座って無理に力むと、痔の発生リスクが高まります。
• 血行不良、弱い結合組織（年齢、妊娠、出産、肥満による）
あなたは運動を定期的にしていますか？また、座りすぎていませんか？
いつ、どの痔の手術が適切か
ほとんどの痔（特に第1度および第2度）は、自宅療法を用いて数週間以内に独立して治療することができます（次の章を参照）。[2] 症状や痛みが非常に強く、4週間後も改善しない場合は、専門医である肛門科医に相談することをお勧めします。
痔の治療には、硬化療法、凍結療法、輪ゴム結紮術、外科的切除などの他の方法や手術があります。[1][3]
痔の破壊：第1度および第2度の痔に対しては、医師が外来で硬化療法（注射療法または硬化療法とも呼ばれる）を行うことができます。ここでは、拡大した痔の周囲に細い管を通して硬化剤を注射し、血流を減少させ、腫れを軽減することが目的です。通常、この治療は最大3回行われ、原因が解消されない場合は約2年後に再治療が必要です。
痔の輪ゴム結紮術：輪ゴム結紮術は主に第2度の痔に使用されます。痔核の周囲に小さなゴムリングを巻き、血流を遮断して組織が死に、数日後に排出されます。
痔の手術（痔核摘出術）：レーザー、メス、はさみを使用した手術は、第3度以上の大きくなった痔に使用されます。傷口を縫わない開放手術、部分的に縫う半開放手術、完全に縫う閉鎖手術に分けられます。閉鎖手術は治癒が早いものの、縫合に伴う合併症や内出血が多くなります。痔の手術後、特に排便時に肛門周辺の痛みに苦しむことがよくあります。
治療と家庭療法：痔には何が効果的か？
ある研究によると、ほとんどの痔疾患は、特別な衛生管理、運動療法、食事の変更などの保守的な治療方法が完全に試されない限り、手術するべきではないとされています。[4]
小さな痔（第1度および第2度）は、肛門科医によって硬化療法で治療できます。しかし、既に大きくなっている場合（第3度および第4度）には、いわゆる輪ゴム結紮術が避けられません。ここでは、過剰に腫れた痔の一部が結紮され、短期間で落ちます。
これや他の外科的処置を避けるためには、以下のヒントや家庭療法を使用して、今後の厄介な痔を効果的に防ぎ、対処することができます。
痔が治まるまでにどれくらいかかるか？軽度の痔（第1度および第2度）の腫れは、冷却によって迅速かつ一時的に（ただし永続的ではありませんが）軽減できます。高繊維食、十分な水分摂取、適切な衛生管理、十分な運動などの家庭療法は、軽度の痔の症状を1〜2週間で大幅に改善できます。少なくとも4週間後、または既に進行している場合は、医師に相談する必要があります。
以下の家庭療法は、薬物治療を行わずに痔の痛みを緩和するのに役立ちます：
1. 痔対策に役立つ：座る時間を減らして動く時間を増やす！
多くの人々の日常生活は座りがちで、座る時間が長くなりがちです：食事の間、通勤中、オフィスの椅子で長時間座り、残業後はおそらくテレビの前のソファに座るという生活です。
この悪循環を断ち切ることが重要です。痔の問題に加えて、運動不足は腰痛、代謝障害、糖尿病、その他多くの生活習慣病のリスク要因となります。
より活動的な日常生活を作り出す最も簡単な方法は、少しずつ取り組めるいくつかの簡単な運動習慣を身に付けることです：「1日1万歩：健康的な運動習慣33選」
スクリーンワーカーには、立ち机（スタンディングデスク）を使って1時間ごとに10〜15分立って作業し、血行を促進し、痔を軽減することをお勧めします。
2. 痔に効果的な食事
便秘は痔の拡大を引き起こす可能性があります。これに対抗し、予防するためには、たくさんの新鮮な果物、野菜、全粒穀物製品、一般的に高繊維の食事が効果的です。十分な水分を摂ることも、最適な腸の働きを保証します。
助けになるもの：
サイリウム
朝食前のオリーブオイル1スプーン
ひまし油
右から左への円を描く腹部マッサージは腸の活動を促進します
温熱パッド
3. 衛生と軟膏で痔に対処する
痔の一般的な原因は不十分な衛生です。シャワー時には特に肛門周辺をしっかりと清潔にしましょう。擦って乾かすのではなく、軽くたたいて乾かすことで傷を避けられます。
排便後は、定期的にウェットティッシュや濡れタオルで丁寧に清潔にすることが推奨されます。「大便」をする際は、できるだけリラックスし、「押し出す」ことは避けましょう。足の下にスツールを置くと助けになることがあります。この高さの増加により、腸が圧迫されにくくなり、排便が楽になります。
痔の軟膏は、痛みやかゆみなどの症状を和らげることができますが、治癒を加速させるわけではありません。[1] これについては医師または薬剤師に相談するのが最善です。すべての痔クリームが実際に効果があるわけではないからです。多くの人が家に持っている自然な代替品として、アロエベラがあります。この植物の汁でこすることで、抗炎症作用と抗菌作用があります。
覚えておいてください：痔の軟膏は肛門内に塗布する必要があります。塗布後はクリームを完全に清潔にし、消毒してください。
抗炎症作用を持つタンニン（例えばオーク樹皮）を使った座浴も、急性の痛みとかゆみに効果があります。
4. 座るときの痛みを和らげる痔用クッション
既に座っているときに痛みがある場合、痔用クッションで症状を和らげることができます。このタイプのクッションには痔の部分にくぼみがあり、座っているときに痛みのある部分に圧力がかかりません。その結果、多くの患者は再び快適に座ることができるようになります。
結論：痔にどう対処するか？
まずは痔の原因を特定することが重要です。固い表面に座りすぎたり、長時間座ったりしていませんか？不適切な食事が便秘の原因ですか？
その後、適切な対策を講じて痔の痛みを積極的かつ持続的に克服することができます。これには、高繊維食、十分な水分摂取、座る時間の頻繁な休憩、肛門周辺の特別なケアなどが含まれます。
イメージクレジット: Andreus / Depositphotos.com
オリジナル記事を参照：ergotopia.de/blog/haemorrhoiden-schmerzen